Амниоцентез — это процедура, проводимая в период беременности для
исследования хромосом плода.

Чаще всего процедура амниоцентеза проводится между 16 и 20 неделями беременности (период созревания плода). В ходе этой процедуры берется на анализ проба околоплодных вод. Околоплодные воды содержат клетки, которые зародыш сбрасывает естественным образом. Клетки и белки, содержащиеся в околоплодных водах, исследуются в лаборатории на
предмет тех или иных аномалий в развитии плода. В околоплодных водах находится также альфа-фетопротеин (АФП), содержание которого поддается лабораторному измерению. Вся процедура амниоцентеза длится около 45 минут, большую часть которой составляет тщательное ультразвуковое обследование.

Нужна ли мне процедура амниоцентеза?

Процедура амниоцентеза предлагается:

• женщинам, которым в момент родов исполнится 35 лет или больше.
• супружеским парам, у которых ребенок или другой член семьи имеет хромосомную аномалию.
• женщинам с положительным результатом скрининга (например, расширенный тест на АФП).
• супружеским парам, в которых один из партнеров имеет хромосомную перестройку (например, транслокация или инверсия).
• супружеским парам, находящихся в группе повышенного риска зачать ребенка, пораженного генетическим заболеванием, для которого имеется процедура теста.
• супружеским парам, имевшим или имеющим ребенка с дефектом медуллярной трубки (например, расщепление позвоночника или анэнцефалия).

Как готовиться к процедуре амниоцентеза?

• Вас проинструктируют о том, сколько нужно будет выпить воды перед процедурой ультразвукового теста. Для процедуры ультразвукового теста мочевой пузырь должен быть наполнен.
• Не принимайте аспирин или медикаменты, содержащие аспирин, за пять (5) дней до процедуры амниоцентеза, а также не принимайте гепарин за 24 часа до процедуры амниоцентеза.

Каков механизм процедуры амниоцентеза?

• Прежде всего, техник проведет тщательное ультразвуковое обследование. Это займет около 30 минут. Техник проверит вашу дату наступления беременности, проведет скрининг на врожденные дефекты, проверит плаценту и измерит уровни околоплодных вод.

• Затем, при помощи ультразвука, врач выберет «карман», или участок околоплодных вод для проведения анализа. После этого врач введет тонкую иглу в брюшную полость и матку и возьмет оттуда для анализа небольшое количество околоплодных вод (примерно одну унцию). Эта
часть процедуры длится примерно 1-2 минуты.

Почувствую ли я дискомфорт во время процедуры амниоцентеза?

• Большинство женщин испытывают во время процедуры амниоцентеза всего лишь легкий дискомфорт. Некоторые женщины испытывают во время и после процедуры спазмы, которые обычно вскоре проходят.

• Кроме того, некоторые женщины испытывают боль в брюшной полости в месте введения иглы. Примечание: Боль в месте введения иглы обычно проходит через несколько часов, но может продлиться и несколько дней. Каковы будут мои дальнейшие действия после процедуры амниоцентеза?

• После процедуры отправляйтесь домой и пару часов отдохните. Вам дадут подробный список инструкций относительно ваших действий после процедуры амниоцентеза.

• После процедуры амниоцентеза вы можете вести машину сами.

• Большинство женщин могут возобновить обычный образ жизни на следующий день после процедуры амниоцентеза. После процедуры амниоцентеза рекомендуется ограничить следующие виды деятельности:

1. Не поднимайте тяжести свыше 15 фунтов в течение 24 часов.
2. Не выполняйте напряженных физических упражнений или тяжелой работы в течение 72 часов.
3. Воздержитесь от путешествий на самолете в течение 72 часов.
4. Воздержитесь от половых актов в течение 24 часов.

Связаны ли с процедурой амниоцентеза какие-либо риски?

• Могут иметь место выделение капель крови, судороги и/или легкое кровотечение (не столь значительное, как в период менструации).
• Существует определенный естественный процент выкидышей в процессе беременности. Амниоцентез увеличивает естественный процент выкидышей на менее чем 0,5%, то есть меньше чем 1 женщина из 200 может в результате амниоцентеза иметь выкидыш.

Если вы испытываете один из нижеприведенных симптомов, обратитесь за врачебной помощью

• Сильные судороги. Небольшие судороги считаются нормальным явлением. Они обычно проходят через несколько часов.

• Сокращения мышц или боль в брюшной полости.

• Непрекращающиеся вагинальные выделения (с кровью или без). Нормальным явлением считаются небольшие выделения жидкости, капель крови или кровотечение (не столь значительное, как во время менструации). Лучшее средство преодоления этих симптомов — постельный режим.

• Температура 100.4°F или 38°C.

• Любые изменения в протекании вашей беременности, которые могут вызвать беспокойство.
Что можно определить в ходе процедуры амниоцентеза?

• Нарушения хромосом, например, синдром Дауна.

• Измерение АФП даст возможность определить большинство дефектов медуллярной трубки, например, расщепление позвоночника.

• Если в семье имелись генетические заболевания, могут потребоваться другие анализы, например анализ ДНК или энзимов крови.

Когда мне сообщат результаты? Точны ли результаты?

• Результаты исследования хромосом и измерений АФП обычно готовы через 10-12 дней. Дополнительные исследования могут занять больше времени.

• Точность результатов исследования хромосом обычно превышает 99%.

• При измерении АФП определяется более 90% открытых дефектов медуллярной трубки. Точность любых дополнительных анализов может быть различной в зависимости от семейного анамнеза и метода проведения анализа.

• Иногда результаты анализов могут потребовать последующего ультразвукового обследования или анализов крови родителей. В редких случаях может порекомендоваться повторная процедура амниоцентеза или взятия пробы на анализ крови плода.

• Ни один метод предродовых анализов не может гарантировать, что ребенок родится без врожденных дефектов, генетического заболевания или умственно полноценным.

Вопросы, задаваемые наиболее часто

Вопрос: Что такое амниоцентез?

Ответ: Амниоцентез — это процедура, проводимая в период беременности для исследования хромосом плода. Чаще всего процедура амниоцентеза проводится между 16 и 20 неделями
беременности (период созревания плода).

Вопрос: Могу ли я вести машину, возвращаясь домой после процедуры амниоцентеза ?

Ответ: Да, после процедуры амниоцентеза вы можете вести машину сами.

Вопрос: Когда я смогу опять работать?

Ответ: Вы можете вернуться на работу на следующий день после процедуры. Ограничивайтесь в определенных видах деятельности после процедуры амниоцентеза. 

Вопрос: Когда мне сообщат результаты?

Ответ: Результаты исследования хромосом и измерений АФП обычно готовы через 10-12 дней. Дополнительные исследования могут занять больше времени.

Статьи по теме