Цистит – это воспаление слизистой мочевого пузыря в результате инфекции, раздражения или повреждения. Цистит наблюдается как у женщин, так и у мужчин, однако чаще всего встречается у женщин. Это связано с тем, что у женщин более короткий мочеиспускательный канал (уретра), и с более близким расположением отверстия уретры и заднего прохода, что облегчает попадание инфекции. Цистит чаще всего встречается у беременных женщин, сексуально активных женщин и у женщин после менопаузы, но может произойти в любом возрасте.

У большинства женщин по крайней мере раз в жизни случается приступ цистита, а у некоторых рецидивы болезни происходят чаще. Во время первого эпизода цистита вам необходимо записаться на прием к врачу. Если вы болеете циститом чаще трех раз в год, вам снова нужно обратиться за врачебной консультацией. Детям и мужчинам рекомендуется всегда проходить врачебное обследование в случае цистита.

Цистит чаще всего случается у женщин, но у мужчин это потенциально более опасное заболевание. У мужчин цистит может быть вызван инфекцией мочевого пузыря или инфекцией простаты, непроходимостью или опухолью, а также увеличением простаты. В случае своевременного лечения цистит не представляет угрозы, но запущенный цистит может принять хроническую форму, причинять значительный физический дискомфорт, а также привести к развитию инфекционных заболеваний почек или простаты.

Симптомы цистита

Классическими симптомами цистита являются:

• жжение и боль во время мочеиспускания   
• частые позывы к мочеиспусканию, при этом выделяется немного мочи  
• моча темная кровянистая мутная с неприятным запахом  
• болезненные ощущения в надлобковой области в пояснице или в нижней части живота
• у женщин зрелого возраста может не проявляться ни один из этих симптомов, но они могут почувствовать общее ухудшение состояния, слабость, повысится температура.

Дети могут также болеть циститом. Симптомами цистита у детей может быть слабость, раздражительность, плохой аппетит, рвота и болезненное мочеиспускание.

Вышеописанные симптомы могут быть вызваны не циститом, а иными условиями, например:

• инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), например, гонореей и хламидией 
• условно-патогенной инфекцией, такой как кишечная палочка (E-coli) 
• молочницей (кандидоз)
• использованием средств личной гигиены 
• воспалением уретры (уретрит)
• уретральным синдромом (встречается только у женщин) 
• воспалением предстательной железы (у мужчин)

Причины цистита

Бактериальная инфекция мочевого пузыря является самой распространенной причиной цистита и может быть вызвана:

• Неполным опорожнением мочевого пузыря, что может привести к размножению бактерий в мочевом пузыре. Это чаще всего происходит у беременных женщин из-за большего давления в тазовой области.
• Попаданием бактерий в уретру у женщин. Чаще всего это происходит, когда вы вставляете тампон или занимаетесь сексом.
• Попаданием микробов из заднего прохода в мочеиспускательный канал во время посещения туалета женщинами. Это происходит когда вы подтираетесь сзади наперед, а не спереди назад.
• Повреждение слизистой после смены катетера.
• Непроходимостью мочевых путей, в результате чего невозможно полное опорожнение мочевого пузыря.
• Увеличением предстательной железы (простаты) у мужчин, что приводит к непроходимости и инфекции мочевого пузыря, так как простата мешает полному опорожнению мочевого пузыря.
• Другими заболеваниями мочевого пузыря или почек, а также диабетом.
• Истончением слизистой оболочки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря у женщин во время менопаузы из-за нехватки гормона эстрогена. Это приводит к тому, что слизистая чаще повреждается и в нее проникают инфекции. Во время менопаузы у женщин также во влагалище выделяется меньше слизи, и без этой слизи бактерии начинают активнее размножаться. В этом случае может помочь гормонозаместительная терапия (гормонотерапия).
• Частыми и долгими занятиями сексом, что может вызвать цистит в результате повреждения слизистой оболочки. 
• Использованием диафрагмы для контрацепции.

Диагностика цистита

В случае подозрения на цистит врачи, прежде всего, определяют симптомы болезни и затем уже проводят анализ мочи. Для этого нужно сдать пробу мочи, а затем проводится микроскопическое исследование культуры бактерий в лабораторных условиях. По результатам анализов устанавливается, какие бактерии вызвали инфекцию и на основании этого определяется, какие антибиотики нужно применять для лечения цистита.

Во время обследования также рекомендуется сдать анализы на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), которые также могут вызвать схожие симптомы. Анализы на венерические заболевания – это довольно быстрая и простая процедура, и большая часть ЗППП может быть вылечена после курса антибиотиков.

В случае рецидивирующего цистита (повторяющегося более трех раз в год) вам необходимо пройти дополнительное обследование, которое может включать УЗИ, рентген или цитоскопию (исследование мочевого пузыря).

Лечение цистита

Цистит в легкой форме обычно проходит сам по себе в течение 2-4 дней. Если этого не происходит вам нужно обратиться за консультацией к врачу. В некоторых случаях (особенно во время беременности), назначается небольшой курс антибиотиков (примерно 3 дня). Уже после первого дня лечения симптоматика начинает улучшаться. Если симптомы болезни не уменьшаются, рекомендуется снова обратиться за врачебной помощью.

Для уменьшения дискомфорта во время цистита можно принимать безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен (во время беременности необходима врачебная консультация).

Во время лечения цистита рекомендуется пить много жидкости. Эффективность этого метода еще не доказана, но для поддержания здоровья необходимо выпивать по крайней мере два литра воды в день. Также следует избегать употребления алкогольных напитков.
Прием натрия цитрата или калия цитрата может помочь облегчить некоторые симптомы цистита. Эти препараты можно свободно купить в аптеке (без рецепта) но беременным женщинам перед приемом препаратов рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом.
Клюквенный сок может помочь в предотвращении рецидивов цистита, и некоторые больные используют его для облегчения симптомов приступа цистита. Несмотря на то, что пока нет объективных доказательств эффективности этого сока в лечении цистита, считается, что клюквенный сок не позволяет бактериям укрепиться на стенках мочевыводящих путей.
Воздержитесь от занятий сексом до полного выздоровления.
Возможно, вам потребуется дообследование, которое включает лабораторные анализы для исключения других возможных причин заболевания или определения микрофлоры, которая может вызвать цистит. По результатам анализов может быть назначен самый действенный антибиотик.
Женщинам с рецидивирующим циститом (который повторяется больше трех раз в течение 12), рекомендуется обращаться за врачебной помощью. Также важно проконсультироваться у врача, если вы заболели циститом в первый раз, а не заниматься самолечением, так как с симптомами цистита могут быть легко спутаны симптомы других заболеваний.

Профилактика цистита

Не всегда возможно предотвратить цистит, но выполнение следующих рекомендаций может помочь в его профилактике:

• мойте внешние половые органы перед сексом и после него, но старайтесь не использовать парфюмерные моющие средства, мыло и тальк в области гениталий
• всегда полностью опорожняйте мочевой пузырь 
• не ждите, если появляются позывы к мочеиспусканию 
• носите нижнее белье из хлопка и старайтесь не носить слишком тесные джинсы и брюки
• женщинам следует подтираться от переда назад, а не наоборот
• используйте смазку во время секса, чтобы избежать повреждений слизистой
• после занятий сексом старайтесь как можно скорее опорожнить мочевой пузырь, чтобы избавиться от микробов

Статьи по теме